摂食障害｜疾患の詳細｜専門的な情報｜メンタルヘルス｜厚生労働省

摂食障害とは

疾患概念

単なる食欲や食行動の異常ではなく、1)体重に対する過度のこだわりがあること、 2)自己評価への体重･体形の過剰な影響が存在する、といった心理的要因に基づく食行動の重篤な障害です。摂食障害は大きく分けて、神経性食欲不振症(AN;神経性無食欲症、神経性食思不振症、思春期やせ症)と神経性過食症(BN;神経性大食症)に分類されます。ANには不食を徹底する｢制限型｣、あるいはむちゃ食いをともなってもそれに対する排出行為で代償しながら低体重を維持している｢むちゃ食い/排出型｣があります。一方、BNにはむちゃ食いを繰り返しながらも体重増加を防ぐために種々の不適切な代償行為をともなっていますが、ANと違ってやせに至らないことが特徴です。そのどちらにも明確に分類されない摂食障害(例:むちゃ食い障害)は、特定不能の摂食障害(EDNOS)と呼ばれています。世界保健機関(World Health Organization:WHO)が策定するICD-10診断基準では、摂食障害は｢生理的障害及び身体的要因に関連した行動症候群｣のひとつに分類されており、身体的要因と精神的要因が相互に密接に関連して形成された食行動の異常と考えられます。

歴史

歴史的にみると、ANについて初めて医学的記載がなされたのは、1600年代後半です。神経性消耗"a Nervous Consumption"としての記述が見られますが、病名にANという名称が初めて用いられたのは、1873年にパリ・ピティエ病院のLasegue 医師とロンドン・ガイ病院医師のGull卿によってです。それまで古代～中世の西欧においては、キリスト教文化圏の中で食事の制限(断食)は自己犠牲や身体的欲求の抑制といった｢禁欲主義的理想｣として捉えられていました。文献によると聖人(シスター)の中に禁欲生活を送り、厳格な食事制限から命を落としたケースの記述も認められますので、これらのケースは身体像に密接に関係した[自己の理想像の追求]という点ではANの概念に一致するといえるでしょう。又時にほかのシスターによって目撃された"むちゃ食い"は、当時は｢悪魔の仕業｣としてとらえられていました。従って、過食症状の記述は散見されるものの明確な疾病概念としてはとらえられていませんでした。
1970年代に入り、英国のRussellはANの種々の類型を報告した中で、本症の中心的精神病理の変化を反映した一群の症例を報告しました。それは、1)繰り返される過食、2)嘔吐もしくは下剤の乱用、3)肥満に対する病的恐怖の三つによって特徴付けられるANの予後不良型に位置づけられるものです。これにより、それまで曖昧であったBNの明確な疾患概念へと発展し、アメリカ精神医学会の診断マニュアルであるDSMに取り入れられました。
ここで問題となるのは、このように西欧を中心に展開されてきた摂食障害に対する概念が、わが国の患者像にそのまま当てはまるかということです。わが国ならびに香港における質問紙調査によると、制限型のAN患者においては"やせ願望"や"体重や体形への不満"は健常人と程度に差がなく、西欧とは異なっています。果たして、DSMを中心とする操作的診断基準によって｢摂食障害｣とされている疾患概念は、単一の疾患単位として当てはめることができるのか。これは今後の課題です。

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患者数

1998年に全国の医療施設(23,401施設)を対象に実施した疫学調査(図1)によると、患者推定数(罹患率)はANが12,500(人口10万対10.0)、BNが6,500(人口10万対5.2)、EDNOSが4,200(人口10万対3.3)でした。

【図1.摂食障害患者数の変化】

これを1980年以降の結果と比較すると、以下の状況が認められます。

• 摂食障害全体は1980年からの20年間に約10倍の増加がみられ、とくに1990年代後半の5年間だけで、ANは4倍、BNは4.7倍と急増している。医療機関をすすんで訪れるのは一部であるため、実際はもっと多いと推定される。
• 同時に行った病型についての調査では、ANが47.0%、BNが39.7%、EDNOSが12.3%であり、それ以前に比べて過食型の摂食障害の増加が特徴的である。
• 年齢層でみると、ANは10代、BNは20代が多く、推定発症年齢をみると10代の占める割合が年々増加し、若年発症の傾向を示している。すでに10歳から発症する例もまれではなくなった。
• 男女比は1対20であった。一般に90%以上が女性と報告されている。

一方、欧米の最近の報告では、ANの有病率(一生にかかる率)は女性0.9～2.2%、男性0.2～0.3%です。診断基準を広く適応させた例も含めると、この2倍にまで増えるであろうと推定されています。ただし、欧米の報告ではわが国より早く1980年代から増加し、1990年代にピークに達しているようです。従って、わが国では1980年代に欧米に比して約半分の発症頻度であったのが、20年間で倍近くに増加し、欧米と肩を並べるかやや多くなっているとも考えらます。
BNの有病率に関しては、欧米の報告によると女性1.5～2%、男性0.5%であり、10代女性の有病率は0.3%と少なく、20代から増加します。これはANの動態と異なります。発症頻度に関する地域差をオランダで調べた報告によると、田舎に比して都会では2.5倍、大都市は5倍高いという結果でした。また、時代的変遷を調査した報告では、英国および米国は共に1980年代から2000年にかけて発症頻度は4.2%から1.5%前後に減少しているとされ、発症のピークは1990年代前半であり、その後は減少傾向にあると推定されています。
EDNOSについては、ポルトガルで行った12～23歳女性の有病率調査では2.4%と報告され、摂食障害全例の77%を占めています。13～15歳の思春期女子では4.9%、男子では0.6%でした。EDNOSの中でも、むちゃ食い障害の生涯有病率は米国の調査によると成人女性が3.5%、成人男性が2.0%でした。
以上、わが国における摂食障害の発症頻度は1990年代後半から急激に増加し、欧米並みになってきた印象ですが、ここ10年間のきちんとした全国的な疫学調査がなされていないため、正確な実態のための調査が待たれます。

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原因・発症の要因

摂食障害の発症には、社会･文化的要因、心理的要因、また生物学的要因が複雑に関与しており、以下に説明するように、遺伝子-環境因子の相互作用による多因子疾患と考えられています(表1)。

【表1】

社会・文化的要因

前記したように、摂食障害の心理的特徴の中核として、体重や体形へのこだわりや体形への不満があることを述べました。その点、近年のわが国における患者数増加の背景には｢やせを礼賛し、肥満を蔑視する｣西欧化した現代社会の影響がうかがわれます。つまり、スリムをもてはやす社会、文化の影響です。
わが国では、20代女性の平均体重は毎年低くなり、標準体重の-10%の一歩手前まできています。マスコミや雑誌などでは、スリムになるための広告を毎日のように目にします。個々人の病因は異なっていても、全体として考えると、昨今の摂食障害の増加には、こうした社会的影響も否定できません。

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高度の肥満に外科治療

肥満の中でも専門的な治療をしないと治らない
高度な肥満が増えています。

どうしても内科治療で改善されない肥満の場合は外科治療、内視鏡治療で
改善されることがわかってきました。

肥満治療の一つは胃の上部にバンドをする方法でいの容量を２０〜３０ｃｃと
少なくすることで食欲を抑え、また出る量が限られることで、
満腹感を持続させるものです。
バンドの調整で食欲のコントロールが可能です。

排卵日の症状とおりもの｜エクセレント子宝ひろば

生理開始日から8〜10日頃から粘りのある おりものが増え始めます 下着にベトっとする感じやかたまりのあるおりもの がつく…という経験がおありだと思います その後2〜3日すると排卵日が近づき、膣内の水分 が多くなって、サラサラのおりものがたくさん出ますので、このような症状が出たころに排卵日検査薬を使い始めるとよいでしょう そして、排卵日直前には糸を引くぐらいの粘度の 高いおりものになり、2〜3日続きます

排卵日のおりものにはこんな特徴があります

◆指につけて伸ばすと10ｃｍ近く伸びる場合がある
◆色が卵白のような状態から透明になる
◆水に入れても固まりのまま溶けない。(排卵日以外のおりものは水に溶けます)　　…などがあり
排卵日を過ぎると、少量の乳白色のおりものが1〜2日分泌されます

排卵日直後のおりものはアルカリ性ですが、アルカリ性を好む精子が排卵の時に膣内をスムーズに進めるようにするためで
排卵日以外のおりものは、膣内を雑菌から守るために酸性の性質をもっているのですが、排卵日近くになると、
精子をスムーズに運び、受胎を促すためにアルカリ性に変化するのです

ポイント：排卵日から妊娠のタイミングを図るなら、おりものがサラサラの間に排卵日検査薬を使い始めると良いでしょう

リウマチの症状とは？肘や膝、指にこわばり痛みを感じたら危険｜リウマチの初期症状を見落としていませんか？

薬に頼らずリウマチの痛みを改善する方法とは？

薬を使わずにリウマチを２週間ほどで改善できる方法をご存知でしょうか。

もうこれからは、薬の副作用に悩まされることはありません。

早ければ３日ほどで痛みがやわらいでいくのが実感できますので、

非常に効果の高い改善方法です。

 

費用をかけずに膝の痛みを解消するためには？

病院や整形外科でもなかなか治らなかった膝の痛みが、

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手術をしたり薬の服用もありませんので、何かしら費用がかかるという心配もありません。

これなら、年齢に関係なく膝の痛みを解消することができます。

アンモニア

　内服したラクツロースが、下部消化管（大腸）で、腸内細菌（ビフィズス菌、乳酸菌）によって、分解され、有機酸（乳酸・酢酸）が、産生される。この有機酸は、腸管内pHを酸性化させ、アンモニア産生菌の発育を抑制し、腸管内アンモニアの吸収を抑制する（下痢も起こる）。
　従って、ラクツロースの内服は、高アンモニア血症を、改善する。

　ラクツロースは、ヒト消化管粘膜では、単糖類に分解する酵素が存在しない。
　内服した（経口投与された）ラクツロースの大部分は、消化吸収されないまま下部消化管に達する。
　ラクツロースは、下部消化管内で、細菌により分解され、有機酸（乳酸、酢酸等）を生成し、消化管内pHを低下させる。その結果、Lactobacillusなど、pH値が酸性側で生育する菌は増殖し、増加するが、E. coli８大腸菌）、Bacteroides等は、減少する。

男性の摂食障害 男性も「太りたくない」気持ちからダイエットにはまる|摂食障害 カウンセリング治療専門外来(過食症・拒食症)

3ヶ月で10Ｋｇ減量に成功

小学生からぽちゃっとした体型だった。中学になって、それが気になりだしたという。陸上競技部にはいって、必死で走って走って。3ヶ月で10Ｋｇ減量した。「食べても走ればだいじょうぶ」。はじめはこのくらいの気軽な気持ちだった。それがゆきづまったのは受験期を迎えてから。

走れないから、太るのが心配

食べることが大好き。おかずもご飯もみんな大好き。好き嫌いがないので「守はほんとうにいい子やね」と、お母さんに言われていた。いっぱい食べて、しっかりと運動して、勉強も手をぬかず上位にいる。親からみれば自慢の息子だった。その様子が変わってきたのは受験勉強が本格的になった10月頃のこと。

肺高血圧症・肺性心｜慶應義塾大学病院 KOMPAS

はいこうけつあつしょう・はいせいしん

概要

　酸素の少ない血液が右側の心臓へ戻ってきて肺へ送られ、肺で酸素をもらって左側の心臓へ進み、さらに左側の心臓から全身に送られます。これが人間の血液循環の仕組みです。

　左側の心臓から全身へ血液を送る血管（動脈）の血圧が上昇するのがいわゆる一般的な「高血圧」ですが、右側の心臓から肺へ血液を送る血管（肺動脈）の高血圧が「肺高血圧症」です。

　肺動脈の血圧は正常では２０／１０（１５）mmHg ほどです。（１５）は平均血圧を意味しており、この値（平均肺動脈圧）が安静時２５mmHg、運動時３０mmHg以上となるものを「肺高血圧症」と呼びます。この病気は1998年から国より特定疾患治療研究事業対象疾患に指定されており、慢性かつ進行性の難病であり、従来の治療では５年間の生存率が３０％といわれていました。

　また、肺高血圧症の存在により右心室の機能が低下する状態のことを肺性心（はいせい・しん）と呼びますが、病状が進行すると心不全という通常の生活を送るのに必要な血液を送り出せない状態に陥ります。

症状

　肺高血圧症の初期は無症状です。しかし、肺動脈の血圧が上昇し病気が進行してくると、体を動かした時に息切れを感じるようになります。また胸痛、全身倦怠感、めまい、失神などを認めることもあります。肺性心となり右心不全を合併すると、足のむくみや食欲低下などの症状も出現します。

診断

　肺高血圧症を起こす原因はたくさんあります。肺高血圧症の原因を把握することは、治療を考える上で重要です。新しい国際分類（2003年ヴェニス分類）では、肺高血圧症は大きく5つのカテゴリーに分けられています。

　肺動脈性肺高血圧症は0.1mm前後の非常に細い肺動脈が固く狭くなり、血液が流れにくくなります。その中には下表にあるような病気が原因となります。

　特発性肺動脈性肺高血圧症は、この中で頻度が最も高く、以前は原発性肺高血圧症と呼ばれていた病気とほぼ同義であり、原因不明の難病です。この中には家族性のものもあります。膠原病性（こうげんびょうせい）肺動脈性肺高血圧症は、全身性エリテマトーデス・強皮症・混合性結合組織病などの自己免疫が原因で発症するものであり、比較的病状の進行が速いのが特徴で、特発性より生存期間が短い傾向があります（しっかり治療すれば大丈夫です）。

Think Health : NO.52 頭痛 headache 「頭痛を引き起こしてしまう物質」

今日は頭痛を誘発する可能性のある物質についての話をしていきます。

ある物質を摂取した後、一定時間内に頭痛が出現し、その物質が代謝・排泄されることにより頭痛が消えていくという過程が明らかな場合に、その物質が頭痛をおこす可能性が考えられます。

摂取することにより頭痛をきたす物質として、従来より知られているものには、硝酸-亜硝酸化合物・グルタミン酸ナトリウム・一酸化炭素・アルコールなどがあります。

＜硝酸-亜硝酸化合物による頭痛（食品添加物・汚染水）＞

硝酸といえば、火薬を作るときに使われますが、最近は地下水などの汚染で問題になっています。また亜硝酸化合物は、食品添加物に使われていることがあり、注意が必要です。
これらの頭痛は、硝酸-亜硝酸化合物を摂取して１時間以内に両側の前側頭部に生じる拍動性の頭痛で、ニトログリセリン頭痛・ダイナマイト頭痛・ホットドック頭痛などとよばれることもあります。硝酸-亜硝酸化合物による血管拡張作用による頭痛として考えられており、片頭痛や群発性頭痛の患者では、健康人よりこの頭痛を起こしやすいといわれています。
硝酸-亜硝酸化合物は、最終的には一酸化窒素（NO）として作用することがわかっています。

＜グルタミン酸ナトリウムによる頭痛（中華料理店症候群）＞

うつ病治療法★うつ病の治療法はこれがいちばんです★〜うつ病は必ず治る！〜

　

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★うつ病治療法はこれだ！これでうつ病を治療できる！

『News week』 で 『ストレスに勝つ100の方法』 という掲載記事がありました。
抜粋ですが、紹介します。うつ病対策としてはストレスをためないことですね。

うつ病治療法　【 恋をする 】
恋愛をすると、ストレスホルモンを抑制する性ホルモンの分泌が盛んになる。

うつ病治療法　【 恋愛小説・映画 】
いつも恋愛しているのが無理なら、恋愛小説等でその気分を味わうだけでもいい。

うつ病治療法　【 新しいことに挑戦 】
楽しみができれば、「よいストレス」によって「悪いストレス」が緩和される。
ただし欲張りすぎは逆効果。

うつ病治療法　【 ポジティブシンキング 】
嫌なことでも、楽しい面を見つける。
苦手な上司との打ち合わせ中は、相手の奇妙な癖を楽しむとか。

うつ病治療法　【 大声で泣く 】
泣いた後は気分が落ち着くことも多い。泣ける映画や音楽の助けを借りてもいい。

うつ病対策　【 おしゃれ 】
気分転換には「形から入る」ことも重要。
髪形を変えたり、ファッションやメークを変えてみる。

うつ病治療法　【 模様替え 】
部屋のレイアウトや職場のデスク周りを替えれば、すっきりと新たな気分に。

うつ病治療法　【 エクササイズ 】
激しい運動をする時間がなければ、簡単なストレッチでもいい。

うつ病治療法　【 笑う 】
笑いはストレスを軽減し、免疫力を高める。
自発的に笑顔をつくってみるだけでも効果あり。

うつ病対策　【 お風呂にゆっくり 】
ぬるいお湯に30分くらい入ると、自律神経が交感神経（緊張状態）から
副交感神経（リラックス状態）へ。

うつ病治療法　【 楽しいイメージをもつ 】
思い出せば出すほど記憶は定着する。
嫌なことが頭に浮かんだら、楽しいイメージに切り替えよう。

うつ病治療法　【 プチ逃避 】
ストレスのある環境から一時的に逃避し、1人の時間をつくる。
トイレ休憩や昼休みの外出などでもいい。

うつ病治療法　【 昔を思い出す 】
楽しかった昔のことを思い出したり、当時好きだった曲を聴くのも気分転換になる。

うつ病治療法　【 ノートに書く 】
思っていることを書き出せば、自分の気持ちを整理できる。

うつ病治療法　【 情報をシャットアウト 】
新聞やテレビを見ない、パソコンや携帯電話を使わない日をつくる。

うつ病治療法　【 日記をつける 】
楽しいことを中心に書けば、沈んだ気持ちを紛らわすことができる。

うつ病治療法　【 ノーと言う 】
嫌なこと、できないことはうまく断る技を身につける。

うつ病治療法　【 主張する 】
周囲を気にしすぎないで、思ったことや感情を素直に表現してみる。
　　

うつ病対策　【 お酒を飲む 】
適量のお酒はリラックス効果がある。
ただし「憂さ晴らし」のような飲み方は逆効果なので注意。

うつ病治療法　【 妥協を学ぶ 】
ときには、問題に立ち向かおうとするより妥協してみる。.

　　　★うつ病は治ります〜うつ病を完治させよう！
　

うつ病は気分の落ち込みが原因で、日常生活を送る際に深刻な支障が生じやすい心の病気です。
症状は様々です。気分の変動の仕方、食欲、睡眠が通常のうつ病とかなり異なる種類のうつ病もあります。

誰だって仕事上のミスや失恋、家族関係などで気分が落ち込むことがあります。
しかし、たいていの場合は、数日で回復して「頑張ろう」という気持ちが湧いてきます。
　つまり心には本来回復力があるのです。

ところが、いつまでも気分がゆううつで元気が出ない状態が続く場合、これを「うつ状態」と言います。
うつ状態が長引く（通常２週間以上）と、より深刻な状況になりがちです
「自分はダメな人間だ」「生きている価値がない」などと考えるようになったり、
物事を決められなくなったり、実行できなくなったりして、日常生活に支障が出てきます。これが「うつ病」です。

つまり、うつ病とは人間が本来持っている元気がなくなり、それに伴って意欲や行動も低下する「心の病」で� ��。
また、うつ病では、肩凝りや不眠、倦怠感などさまざまな身体的症状を伴うことも少なくありません。

適切な治療をすれば治ります。薬を飲んで休息をとるだけで十分です。
うつ病を治すのに特別な治療が必要なわけではありません。

自殺 - 自殺の手法 - Weblio辞書

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2012/04/29 07:28 UTC 版)

縊頸（首吊り）

日本において自殺する手法として、男女を問わずもっとも多いのが、首をロープなど紐状のものによって吊り、縊死することによる自殺である^[97]。 縊頸は、体表所見を元に定型的縊頸と、非定型的縊頸に大別される。

定型的縊頸

定型的縊頸とは、一般に、全体重が頸部に加わった縊頸を指す。発見時に体は宙に浮いており、人間の頭頸部の解剖学的構造に従い、索痕は顎から耳介後部を通り、後頭部から結節点に向け上方に終わる。それ以外の場合、定型的縊頸にはなり得ない。顔面は蒼白、眼球は蒼白、これは、総頚動脈、椎骨動脈の両者の血流が完全に途絶することによって生じる。また、通常、大腿以遠の下肢、肘以遠上肢に出血斑を伴う死斑を生じる。

非定型的縊頸

定型的縊頸とならなかったすべての場合、頸部の圧迫は、静脈還流を優先して阻害するため、頭部に著明な鬱血が生じる。動脈血流が完全に途絶されない場合、その程度に応じて、死亡に要する時間は延長し、反応性に頭部の鬱血による生活反応は増強するため、様々な特徴的な所見が見られる。

生理学的死亡原因

首吊りで窒息死することはあまりなく、頚部が斜めに自身の体重により圧迫され、大動脈（頸動脈、脊椎動脈）の流れが妨げられて脳に血液が回らなくなり、脳が酸欠（急性貧血）を起こして失神し、死亡することがほとんどである。また、首の骨が折れることもある。首に紐を掛けた直後から脳への血流は悪くなり意識が遠のき、約10秒で意識を失う。意識を失ってから心停止するまでには数分かかるが、意識を失っているので苦痛は少ないといわれている。又、多くの国で死刑の方法として採用されている絞首刑は首に縄をかけるという点では同じであるが、窒息させることではなく頸骨を落下の衝撃で折ることにより死刑囚に死をもたらすことを目的にしている。死刑囚の左耳の下にロープの結び目を置き、体重より割り出した落� �距離に基づく長さのロープにより、1400ジュール程度の力が頸骨に加わると確実に折れて死亡するといわれている。

死体現象

死後、括約筋の弛緩により吊り下げられた体内から重力により地面に向け鉛直方向に体液（糞尿、唾液、涙等）が流出する。死亡直後に発見された死体は、時により眼球が飛び出し、唾液や糞尿が垂れ流れ、男性は陰茎が勃起した状態で発見される事も在り得る。

未遂の場合、脳が酸欠を起こした時点で脳細胞の破壊が始まっているために、植物状態や認知症、体の麻痺などといった重い後遺症を残してしまう可能性が高い^[98]。また、首を吊る際の衝撃で頸椎骨折や延髄損傷などで即死（または即失神）する場合がある。自殺ではないが、日本などで行われる絞首刑「落床式首吊り死刑台」に多く見られ、救出後仮に命をとりとめても、重大な障害が残る。また軽度であっても脊髄液の漏出から激しい頭痛などの後遺症に長く苦しむ。

又、日本における死刑の執行においては、刑務官が階下で揺れ動く死刑囚の体を押さえ、医師が聴診器で心臓の停止を待つ。死亡が確認されるのは十数分後だが、蘇生しないよう、さらに五分間吊るしておく決まりである。

ガス

ガスの有毒成分による中毒死と、無酸素または低酸素のガスを吸入する事で酸欠による意識不明、そのまま吸入し続けることで心肺停止で死亡する窒息死の2種に大別できる。

有毒ガスの場合、屋内の部屋で行うと発見者や救助者、同居人、さらに集合住宅の場合は配管のためのパイプスペースなどから、重いガスは階下の人を、軽いガスは階上の人を、さらに爆発性のものならば近隣の者さえ巻き添えにする極めて危険な方法であり、自分だけでなく無関係の者への殺人の危険性すらある方法である。

マスコミでの紹介実績 -サプリメント通販「リラクゼンセレクト」-

美STORY（光文社）
2011年7月号特集掲載記事より
（73ページ）

女性ホルモンアップのメディカルハーブ
＜アメリカでの常識＞

まるちゃんねる : 急増するうつ病 抗うつ剤よりコーヒーが効果的

急増するうつ病　抗うつ剤よりコーヒーが有効？
2011年10月09日01時54分
提供：IBTimes
1日4杯で2割は防げる
　我が国の自殺者数は、13年連続で3万人を超えている。このうち9割がうつ病などの精神病を患っていたとされる。

　ストレスの多い現代社会で増加の一途をたどるうつ病だが、「コーヒーで予防できるかもしれない」という研究結果を米ハーバード大学の研究者が発表した。

　1日4杯のコーヒーを飲む女性は、1日1杯以下しか飲まない女性に比べ、約2割もうつ病を発症するリスクが低いという。2～3杯の場合は15%程度リスクが低下する。

スーフォールズ (サウスダコタ州,アメリカ) 旅行記 (スパ・エステ・マッサージ) - 旅行のクチコミサイト フォートラベル

スーフォールズ (スパ・エステ・マッサージ)の旅行記 0件

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下肢の痛みに困ってます | OKWave

二週間ほどまえから、足が痛みます。
膝裏と足首の中間地点が歩くと痛んできます。

左足膝裏から腿にかけて静脈がくっきりと浮き、足全体にも静脈が切れ切れにあちこち浮いています。血管は痛みがある時、時折膨らみます。その静脈が続く先の膝まわりが歩くとびりびりと痛みます。

痛み始めると、ひどいときは５秒と立てないような状態でした。

こだわりの治療法：むち打ち、交通事故の治療なら松戸市の指圧院・整骨院 ふきざわ指圧整骨院

こだわりの治療法

指圧（ツボ療法）とマッサージ（リンパ療法）を取り入れた当院オリジナルのメニューです。
１８年間の臨床経験で培った治療法です。
治療の目的は筋肉を柔軟にし、血液循環をよくしていくことに重点を置いています。　　　　　　

万病一元の理論

血液の汚れや滞りが病気や体の不調を引き起こすという東医学の根本思想の一つです。　　　　　　

幅広い疾患に対して有効な手技です。

道具や器具は使わず手指、肘を用いて治療をしていきます。
手で体を触れることにより、体の状態や微細な変化を感じ取ることが出来ます。
交通事故後のむち打ち症、肩こり、腰痛、膝痛、スポーツ外傷や近年増加している自律神経失調症
などにも対応します。　　　　　　

指圧・マッサージは国で認められた国家資格です。

マッサージをするためには「あん摩指圧マッサージ師」という国家資格が必要です。整骨院（接骨院）や鍼灸院と同様に、3年間専門学校に通い、国家資格に合格して初めて名乗ることができます。

それは、手技「療法」は、解剖学や生理学の知識がない人が施術をすることで、肉体を傷つける可能性が極めて高い行為だからです。

寝違えやぎっくり腰に気がつかず、ただの凝りだと思いこんで揉んでしまったら、炎症が悪化し、筋組織そのものに傷を付けるなど、さまざまな支障が起ります。

以下はマッサージ及び指圧の体に対する反応です。

マッサージとは？

「マッサージ」は「皮膚」や「筋肉」を直接刺激し「血液循環」をよくすることで、「筋肉」に溜った疲労物質を除去する働きがあります。

また、硬くなった「筋肉の緊張」を緩和することで「関節」などの動きを良くします。
そして、「ストレス」を解消し心身ともにリラックスさせる効果がある、ともいわれています。

「マッサージ」の皮膚に対する効果

「皮膚」を直接刺激することにより表面付近の血管が拡張され、血行を促進し、「新陳代謝」を活発にします。
また、「鎮静作用」をもたらし、リラックスさせる効果があります。

「マッサージ」の筋肉に対する効果

筋肉中の「血液」や「リンパ液」の流れが良くなり、新鮮な「酸素」が供給され、「老廃物」が回収されます。
そのことが、緊張した「筋肉」をほぐし、動きをなめらかにします。
特に運動後のマッサージは「乳酸」を排除し「筋肉痛」を防止する効果があります。

腎実質性高血圧症の英語・英訳 - 英和辞典・和英辞典 Weblio辞書

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首の痛みの原因：首の痛みの原因と、予防改善方法

首の痛みの原因のコンテンツ

首の痛みの原因について説明するカテゴリーです。首のコリや、頚椎症などの病気が原因の痛みについて説明しています。

こりによる首の痛み

首の痛みの原因の中で、最も考えられるのが首のこりからくる痛みです。パソコンを用いた長時間のデスクワークを行っている事務職の女性の多くが、首のこりが原因の痛みに悩まされている事でしょう。首がこると、首の痛みだけでなく頭痛やめまいなどの症状も出る事があるので、首がこっていると感じたら、なるべく早目に対策を立てなければ・・・

こりによる首の痛みの続きを読む

頚椎症による首の痛み

「首が痛い。でも、首がこっているわけではなさそうだ。」

デスクワークを長時間行っているわけでもないし、首がこるような事をしているつもりもない。そんな方は、首のこり以外に痛みの原因があるのかもしれません・・・

頚椎症による首の痛みの続きを読む

頚椎椎間板ヘルニア

首の痛みの原因の一つとして、頚椎ヘルニアが考えられます。先に説明した頚椎症と症状は非常に似ています。

全般性不安障害テスト - 摂食障害

全般性不安障害テスト
DSM-4-TR 診断基準

1から5の質問に対し3つ以上該当する場合、全般性不安障害が疑われます。

1．多数の出来事、または活動について過剰な不安と心配が、最近6ヶ月間で、起こる日のほうが起こらない日よりも多い

2．上記の不安と心配を自分でコントロールすることが難しい

3．不安と心配は、下記の6つの症状のうち3つ以上が過去6ヶ月間に当てはまる日のほうが、当てはまらない日よりも多い

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咳止めシロップ: L.A. だらだら日記

ロサンゼルスは温かくて、やった～！というのは確かなのだけど、結構、気温差が激しい。。しかも、ニューヨークの家よりもつくりが寒い（夏がものすごく暑いらしいから、夏は涼しくて助かるらしい）

という訳で、一週間くらい前に風邪をひいてしまい、まだ治らないのです。。

いい加減、しつこいよ～、この風邪。

疲れが出たんだね。。ということにしておこう。

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太る原因は食事です。間違った食事により肥満します　
食事の栄養バランスが適切でないと、余った栄養は体脂肪に変換されます。

普段の食事で、自分がどれだけ栄養を摂取しているか、考えたことがありますか？

１日に必要な栄養は小柄な女性で1700kcal～2000kcal

（生活の活動強度、身長、年齢により異なる）

1700kcalの場合の内訳は

タンパク質　６０ｇ　　240kcal（肉、魚など３００ｇ）

脂質　　　　５０ｇ　　 450kcaｌ（サラダ油　大さじ４杯）

炭水化物　250ｇ　 1000kcal(御飯、茶碗５杯）

です。

タンパク質は１ｇあたり4kcal,　脂質は9kcal,　炭水化物は4kcalになります。

前記にてダイエットをするときにはタンパク質を減らしてはいけないと言いました
低カロリーものを各食２０ｇ（肉や魚に換算すると１００ｇ）ずつを目安に

１日にたんぱく質を６０ｇ　２４０kcalを摂取してください

(肉OKなのでダイエッターにはうれしい！低脂肪高たんぱくな肉を選んで！ね）

"それでは何を減らせばいいのでしょうか？"

ダイエットするときに減らしてもいい栄養素は脂質と炭水化物です

この２つはエネルギー源です。エネルギー源＝生きる力です

減らしてもいいですが、まったく摂取しなくていいのではありません

必ず摂取してください。特に炭水化物は脳の唯一のエネルギー源です

"みなさん！脂質と炭水化物の1日の必要量をご存知ですか？？"

たとえば身長１６０ｃｍのＲＥＮがいます

ＲＥＮの１日の必要エネルギー量を１７００kcalとします。

1-05

C.細胞の分化，組織および器官の形成Differenzierung der Zellen, Gewebe－und Organbildung

　細胞の分化DifferenzierungすなわちSonderung(分別の意)は細胞分裂が持つ使命の１つであると思われる．細胞の分化はどれをもても，そのすべてが新個体の出発点である受精卵がひきつづいておこる分裂によって多数の細胞となって，これらの細胞が受精卵が受精卵から受けついだ材料に基づいておこっている．この分化の目的とするところは分業Arbeitsteilungである．分業は高等な生物には必要なことである．原性動植物はその体がわずか1個の細胞からなるので，この1個があらゆる役目をする．この場合でもある程度の分業があって，つまい核は原形質とは違った機能を持っている．なおまた原形質の内部にも分化がありうる．そこに筋原線維ができていることさえある．そして分化が必要である．そして文化の程度や形式がち� �うのに従って，それぞれの生物が高低いろいろの段階に立っているわけである．

　分化の量とその方向を知ろうとするならば，われわれはここであらゆる種類の細胞とそのつくったものまで数え立てねばならないのであろう．しかしその目的のためには，雑多な種類の細胞を無理の内容に分類してつまりいわゆる簡単な組織einfaches Gewebeの群に分けて述べるのがよいと思う．

　組織とは，もともと同じ種類に属する細胞およびその細胞から生じたものの混合体である．

　動物においてはそういう組織として4つが区別される．

1. 上皮細胞　2. 結合および支持組織　3. 筋組織　4. 神経組織

　動物体の器官Organeはこの4つの組織のなかの１つあるいは2つ以上によってできている．器官という概念の形態学上および生理学上の定義は次のごとくである．

　器官は1種あるいは2種以上の組織より成り，決まったか形と機能をもつものである．

　その例として：1個の杯細胞は１つの組織に属するわずか１つの細胞からなる器官であり，爪は単一の組織に属する多数の細胞が集まってつくっている器官であり，腺はいろいろな種類の組織からできている器官である．

　いくつかの器官によって機能的にいっそう高いつながりをもった単位が構成される．これが装置Apparatあるいは系(統)Systemである．例えば視覚装置Sehapparatは眼，眼筋，神経，血管およびその他の数多くの補助機関より成っている．

　そして最後に動物体の全体は多数の器官や装置からできているわけである．

　上述の関係からして，生物体の要素として細胞を述べたのに続いて，まず組織を列挙するには全くいろいろな方法がある．形態学的，生理学的，発生学的というそれぞれの立場がある．

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これらの立場のどれを厳守してみても，組織の分類としては全般に妥当とするものとはならない．そこで最も広くおこなわれている分類がすぐ上に紹介されたものであって，これは単一の原則によって決定したのではなく，発生学と生理学と形態学の諸性質をあわせたものがその土台になっているのである．

　 Rauber, A., Die histologischen Systeme. Sitzber. Naturf. Ges. Leipzig, 10. Bd.,1883.－Haeckel, E., Ursprung und Entwicklung der tierische Gewebe. Jen. Z.,18. Bd.,1884.－Gaule, J., Oekus der Zellen; in: Beiträge z. Phys.,1887.－Peter, K., Die Gewebe im Unterricht. Anat. Anz., 68. Bd.,1930; Über anatomische und physiologische Eiheiten des Körpers. Anat. Anz., 71. Bd.,1931.－Patzelt, V., Zur Einteilung der Binde－und Stützgewebe. Acta anat. Vol. 9.1950.

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　組織の分類にはいろいろな行き方があるが最も広くおこなわれいるのは次のものである．すなわち1. 上皮組織，2. 結合および支持組織，3. 筋組織，4. 神経組織に分けられるのである．

1.上皮組織Epithelgwebe

　定義：上皮組織は細胞のみから成っていて，その細胞は接合質によりあるいは突起によりあるいはその両者によってたがいに結合しており，1層あるいは多層をなして連続し，体の内外にある自由表面を被っている．

　これは細胞のみからなるので，あらゆる組織のなかで最も簡単なものであり，それゆえ細胞学のすぐあとにつづいて述べるのが好都合である．

　一般的性状：上皮細胞は原形質と核より成り，はっきりした境界を示す細胞である．細胞膜はしばしば欠けて，原形質の周縁部が固くなって細胞膜の代わりをしていることが多い．大多数の上皮細胞は軟らかくて，従って周囲の圧関係に容易に適合できるのである．しかしまた正にその配列のために上皮細胞は事情によっては，かなり強い圧をたがいに及ぼしあうことができるのであって，そのために特に胎生期には形態発生の重要な諸現象を引き起こし得るのである．なお成体においても多くの上皮細胞団はその構成要素すなわち個々の脂肪がたがいにおよばす圧のもとにある．細胞の形が容易にそのことをしめしているが，その他の点からもこれは証明できるのである．

　上皮組織をなす細胞の形が容易にそのことをしめしているが，その点からもこれは証明できるのである．

　上皮組織をなす細胞の形の豊富さFormenreichtumははなはだ著しいものであり，大きさの差異も高度である．細胞体の外面および内部に多種多様な構造がみられることがある．

　形状によって4種を分ける：扁平上皮Platten－Epithel(敷石上皮Pflaster－Epithelともいう)，円柱上皮Zylinder－Epithel, 絨毛上皮Flimmer－Epithel, 移行上皮Übergangs－Epithelである．

　扁平上皮の細胞は平たくて薄く，小鱗状の板をなし，その境界線が多くは不規則である．ただ網膜の色素上皮(色素層Stratum pigmenti)の細胞は規則正しい六角形をしている(図39)．他の細胞，たとえば口腔上皮の表面の細胞は不規則な輪郭をしめす(図40)．そのほかの扁平上皮細胞でも五角形あるいは六角形をするものがあって，その境界が直接的ではあるが，境界線の長さがまちまちである(図46)．

　円柱上皮細胞はいろいろの長さの稜柱の形をしている．それには(いわゆる)立法形の細胞kubische Zellen[「立法形」の細胞"kubische"Zellenという名前はよくない．さいころの形をした細胞を誰もみたことはあるまい．いわゆる立法形の細胞はその形から云えば五角形あるいは六角形の円柱状または稜柱状の細胞で丈の低いものである．(原著註)]からの眼の水晶体をなす長いひものような"水晶体線維"Linsenfasernまであらゆる形のものがある．楕円に近い形の核がその長軸を細胞の縦の方向に一致させて存在する．細胞の基底部は細い突起をだして，その下にある組織に鈎をかけたように付着している．

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[図39]ヒトの網膜の色素上皮の細胞．

[図40]ヒトの口腔粘膜の扁平上皮細胞．×300.

[図41]カエルの腸から取り出された円柱上皮細胞．×750.

[図42]カエルの口蓋から取り出された杯細胞．×750.

[図43～44]絨毛細胞．ヨーロッパの食用カタツムリHelixの腸上皮．(M. Heidenhain)

[図45]ドブシジミCyclasの絨毛上皮細胞．(W. Engelmann)

[図46]硬骨魚Perca fluviatilis(スズキ属)の小さい胚子の表皮を外方からみる．細胞の境をしめす．×200.

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　絨毛細胞Flimmer－oder Wimper－Zellenは円柱状または円錐状の細胞で，その自由面には多数の細かい毛が生えていて，その毛が細胞の生きているときは運動bewegen od. flimmernする．この絨毛は小皮縁Kutikularsaumという細胞体の縁の固い特別な1層付着している．そこで基底小体Basalkörperchenというものと結合している(図43~45)．これからさらに細胞体の内部に細かい糸状物がのびて，これが集中しながら円錐状をなすので，絨毛根円錐Wimperwurzelkegelとよばれる．楕円に近い形の核が小皮縁からいくらか隔たったところにあり，その長軸は細胞じしんの縦軸と平行している．絨毛細胞の基底部は円錐状に細くなり，尖った突起をなしている．それが数本の細い糸状物に分かれていることがあって，これが上皮の下敷きをなすものに鈎で止めたように付着している．

　一定の細胞でみると，絨毛の運動はいろいろと違ったぐあいにおこなわれるが，毛のなびく方向はいつも変わらないのである．小さい細胞で，しかも弱い拡大でみたのでは，絨毛細胞の特性はなかなか分からない．多くの動物のものを比較してしらべると，はじめて絨毛細胞の複雑な構造がいっそう明瞭にある．絨毛細胞は動物界の全体を通じて大きい役目をしていて，時としてはこれが唯一の運動器具をなしているのである(図45)．

　絨毛は単層の扁平上皮や高低のいろいろの円柱上皮にも存在することがある．後者は単層のばあいも銃創のばあいもある(図47)．K. Peterの研究(Anat. Anz.,15. Bd.,1898,1899)によれば絨毛細胞の核をもっていない部分にも活発な運動がみられるのである．すなわち核は絨毛の動きには意味をもたない．またその毛だけを原形質の一部が付着しないようにとりだしても，やはりそれが運動するので，原形質もまたこの運動に直接の影響をもたない．絨毛運動をおこす中心はむしろ絨毛装置じしんのなかにあるのであって，基底小体のみがその責任を持つとおもわれる．この考え方と一致するのが精子Spermienの断片についての所見であって，中部Mittelstückとつづいている断片のみが運動をしめすのである．しかしなお基底小体と中心小体とが同じものであるかどうかが決定されていないし，また植物についての問題も容易に決まらない．(これについてはHeidenhain, Plasma und Zelle. Bd. I.,Jena,1907の287頁を参照のこと．)－v. Renyi (Zeitschr. Anat. Entwgesch.,81. Bd.,1926)は絨毛細胞の運動の中心に関する問題を新しい方法(生体染色，微小操作)を利用して研究した結果，"いままでの記載的および実験的な形態学において，絨毛細胞の運動の中心をいくらかでも確実さをもって決定することは，成功していない"という悲観的な結論に達したのである．

　円柱上皮細胞や絨毛上皮細胞のそれぞれの集まりの中に，機能の上からは粘液細胞Schleimzellenとよばれ，形状の受けからは杯細胞Becherzellenとよばれる一種特別な細胞がある．その形は分泌物を含む量によって変わる．分泌物をほとんど有しないときは円柱細胞の観を円柱細胞の観を呈しているが，粘液が増していくると樽のような形になる．それも初めはまだ細長いが，だんだんと丸みをおびて膨れてくる．そうすると核は原形質の残りといっしょに細胞の基底部に移り，核の形が変わる．細胞の自由端のところが開いて粘液が密雲か綿雪のように膨れてその口から出て行く(図42, 47, 56, 57)．

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　腸の杯細胞は円柱細胞が変わってこれになるのであって，後者の原形質内に粘液顆粒(図48)ができて前者が生ずる．粘液顆粒は始めはごく微細であるが，そのときすでに粘液反応を呈する．すなわち塩基性の色素に強く染まるのである．それより進めば顆粒が増大し，またたがいに癒合する．もっとも癒合は概して顆粒が細胞の外にでたうえで始めておこるのである．

　他方また，ある腺の粘液細胞では粘液の前進をなす顆粒がみられることもある．その顆粒は最初のうちは粘液染色で染まらないので，あとになって粘液顆粒にかわる．Heidenhaln, Plasma und Zelle, Bd. I.－Osawa, G., Über Darmepithelien. Mitt. med. Fakultät Tokio. 9. Bd.,1911.

[図47]ヒトの気管の重層絨毛上皮．細胞内の内網装置をKopsch－Kolatschevの方法であらわしたもの．×1000. (Kopsch, Z. mikr.－anat. Forsch., 5. Bd.,1926)

　移行上皮細胞は扁平上皮細胞とはなはだ近い関係にあるもので，尿の通路のみに存在する．すなわち腎盂，尿管，臍胱にある．移行上皮の最も表層にある細胞は，この上皮が被っている気管がひっぱられているときは，幅が広くて平らになり，その気管が縮むときは熱くなる．この細胞は自由面にそって小皮性の1層をもち，また細胞体の下面にはいくつかのへこみがあって，これにそれより深くにある西洋梨型あるいは紡錘状の細胞の頭が入り込んでいる(図49, 50)．

　多数の上皮細胞がたがいに結合して１つの上皮をなすこと，すなわち一と続きで隙間のない1層をなすことは接合質Kittsubstanz(細胞間物質Interzellularsubstanz)，あるいは細胞と細胞とのあいだを通ずる細胞間橋Verbindungsbrucken (Interzellularbrucken)，もしくはこの両者が同時に存在することによって実現している．

S. 31

　接合質の特別な一種であるところの閉鎖堤Schlußleistenは多数の上皮(それも諸所の粘膜の円柱上皮や移行上皮が主である)にみられるもので，これは表皮細胞の表面にむかった端のところを結合していて，表の方からみると閉鎖堤網Schlußleistennetzという網状の像をしめすのである．

　細胞間橋は一つの細胞から他の細胞につづく原形質の突起と考える人があり，あるいは細胞膜の突起とする人もあり，またその両方だという人もある．その決定はむつかしい．もしもそれが原形質の突起だとすると，そしてこの考えは動物細胞は普通に細胞膜を欠くので確実性を有するのであるが，全身にわたる大きい細胞団の原形質が無数の突起でたがいにつづいているという重大なことになる．すでに胎児おいてこういう突起の存在が証せられる．すなわち早くから現われるもので，細胞相互のあいだを固く着けておくためのものである．他方ではまた細胞間隙Interzellularlückenという管が残っていて，そこを細胞間液interzellulare Flüssigkeit(上皮リンパEpithellymphe)という液が流動していて，これが上皮の栄養にはなはだ大きい意味をもつのである．遊走細胞もこの管を通って，上皮の表面に達する．

[図48]サンショウウォの腸上皮細胞における粘液形成．Aは小さい粘液顆粒をもつ細胞．Bは大きい粘液顆粒をもつ細胞．(Heidenhain, Plasma und Zelle. Bd. Iによる．)

[図49]家兎の臍胱より得た移行上皮細胞．×300. 左上：表層の幅の広い平らな細胞で2つの核を有し，下面に鋭く突出した明瞭な縁とへこみをもっている．下：それより深い層に属する2つの西洋梨型の細胞．右上：西洋梨型の細胞が1個，表層の細胞がもつへこみのかなにはまっている．(Kleinに基づいてSchäferが描いたものよりとった．)

[図50]尿管の移行上皮　ヒトの尿管粘膜の横断図．×500.

[図51]閉鎖堤網の模式図(Stöhr sen, による．)

[図52]細胞間橋　ヒトの表皮の切片．×1000. 細胞間隙が広くなっている．そのために細胞間橋のランヴィエ小節Ranviersche Knötchenが存在しない．*は核小体．

　上皮層形成：すでに述べたごとく上皮細胞が集まって，一とづづきの被い，すなわち上皮を形成している．重なり合っている細胞層の数によって

　a)単層上皮einfaches (einschichtiges) Epithel

　b)重層上皮geschichtetes (mehrschichtiges) Epithel

が区別される．

　理論的に云えば，この二つの型は上述の4種の上皮細胞のいずれにも存在しうるはずであるが，しかし単層の移行上皮というものはない．だからわれわれは次の7種の上皮を見ることができる．

1. 単層扁平上皮einfaches(einshichtiges)PlatternEpithel：その例としては網膜の色素上皮，肺胞の呼吸上皮，精巣網の上皮，胸膜や腹膜の上皮(図39, 53)．

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2. 重層扁平上皮geschichtetes (mehrschichtiges) Plattern－Epithel：これに属するのはまず表皮，なお口腔，食道，声帯ヒダの自由縁，腟，角膜などの上皮である(図54, 55)．

　ここで注意するべきは，最も表面の細胞層のみが扁平な細胞からできていることである．最下の細胞層をなすものは円柱状であり，それに次いで多角形の細胞が集まっている．これは隣接する細胞から圧をうけて多角形となっている．表面の近くにある細胞は扁平であるが，最も表層にあるものだけが薄くて小鱗状である．細胞の形に応じて核の形および位置も変化する．核は下部の円柱細胞層では楕円に近い形であり，中くらいの層ではほぼ球形を呈し，上部の層では平たくなっている．

3. 単層円柱上皮einfaches Zylinder－Epithel：腸間では噴門から肛門までの上皮がそれであり，数多くの腺の導管や腺体(甲状腺，腎臓，前立腺，精嚢腺)，脊髄の中心管，正看の上皮がこれがこれに属する(図56)．

4. 重層円柱上皮geschichtetes Zylinder－Epithel：眼瞼結膜，大きい腺の導管の主幹，男の尿道，精巣上体管にこの種の上皮がある．

5. 単層絨毛上皮einfaches Flimmer－Epithel：気管支の細い枝，卵管，子宮，副鼻腔，精巣上体頭の管がこの種の上皮をもっている．

6. 重層絨毛上皮geschichtetes Flimmer－Epithel：呼吸道では鼻腔からはじまって気管支の細い枝まで，ただし声帯ヒダの自由縁をのぞく．そのほかに血管や鼻涙管がこの種の上皮で被われている(図57)．

7. 重層移行上皮geschichtetes Übergangs－Epithel：これは腎盂，尿管，臍胱にある(図50)．

　上皮細胞の表面および内部にみられる分化äußereund innerre Differenzierungenははなはだしく多様である．それを全部述べることはくたびれ損の傾きがあるから，その大体を簡単に述べて，違った形のものが如何に豊富であるかを，ある程度わからせるとしよう．

　上皮細胞の表面の分化のなかで，われわれはすでに細胞間橋と絨毛については述べたものである．動く付属物すなわち運動毛Kinocilienのほかに時として細胞の自由面に動かない毛すなわち不動毛Stereocilienがあるとされている．付属物のいま一つ別の型のものは精巣上体管などの細胞の方面にある細い毛の束であって，これは分泌物を導くはたらきをもっている(第II巻を参照のこと)．

　中心鞭毛装置Zentralgeißelapparatは精細な多くは短い１本の毛が細胞の自由面から外にむかって突出していて，鞭毛Geißelあるいは外糸Außenfadenとよばれ，その細胞の方面のすぐ下に多くは双心子Diplosomaの形で中心小体があり，なおこの中心小体から細胞の内部にむかって細い糸が集まって束をなしてすすんでいる．これらを合わせて中心鞭毛装置という．この鞭毛が動くかどうかはいままでまだ分かっていないが，精子細胞から最初に軸糸ができはじめる時と形態学的に似てはいる．しかしおそらくこの鞭毛は感覚器であろう．あるいは退化した構造物であろうか．というのはヤツメウナギの原腎の細胞にはかなり丈夫な鞭毛を1本ずつもつものがみられるのある．

[図53]ヒトの大網における腹膜上皮　細胞の境界を銀によってあらわしてある．

[図54]重層扁平上皮　ヒトの角膜上皮の切片．×500

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　特別な種類の突起が網膜の色素上皮の細胞にみられる．それは原形質の突起であって，色素顆粒をもっていて，この顆粒は細胞に光の当たるときとあたらないときで位置を変えるのである(図59)．おのおのの細胞がそういう突起をたくさんにもっている．

　また腸上皮細胞の自由面は独特な形態をしめしている．そこにあるStäbchensaum(小棒縁)[いわゆる小皮縁Kutikularsaumと同じものを指す．(小川鼎三)]あるいはPorensaum(小孔縁)の微細構造を正確につかむことは困難である．この縁がたくさんの縦の方向に平行したすじをもっていることは容易に分かる．しかしおそらくこれは細胞の原形質が指状の突起をたくさんに出して，それをとりまいて特別な小皮性の部分があるのであろう(図56)．これについてはR. HeidenhainとOsawaの研究がある．

　上皮細胞の外面の分化でいま一つ別の形のものはいわゆる刷子縁Bürstenbesatzである．Lieberkühnの腸腺，胃底腺，腎臓の迂曲した尿細管では分泌がおこなわえているあいだ，その明瞭さに多少の差はあるが細かい動かない毛あるいは小棒の形をしたものが細胞の自由単に衣服の辺飾りのように着ている．それが分泌のとき以外は消えてなくなるのである(Nussbaum, Arch. mikr. Anat., 27. Bd.,1886)．

　ここで感覚器の上衣細胞にみられるいろいろと特色のある分化について述べるべきであるが，それは感覚器の項にゆずることとする．

　上皮細胞の内部の分化がまた実に多様である．その１つとして角膜および水晶体の上皮細胞はその原形質が全く明るくて，透明な性質をもっていて，光線がそこを通過するのに最もよく適している．そのちょうど反対が色素上皮細胞であって，その原形質は多数の小さい，不透明な小体を含んでいて光の通過をさまたげるのである．

　いま一つやはり明るくて透明な，しかもはなはだ薄くひきのばされて核を失った上皮性のものが肺の呼吸上皮にある．ここにはその他に顆粒にとみ，核をもった小さい上皮細胞もある．

　内部の分化として興味のある１つの型は上皮細胞の石灰化Verkalkungであって，これは正常な現象として，歯のエナメル質形成に起きる．長い棒の形をしたエナメル小柱のおのおのがそれぞれ1個の上皮細胞の石灰化した部分なのである．この石灰化上皮細胞Kalk－oder Titano－Epithelzellenに対して空気化上皮細胞Aëro－Epithelzellenというのがある．後者では空気が上皮細胞間の迷路中に侵入して，そおで栄養液を押しのけている．それは白髪の若干の場合，なお爪のしくみ得る場所がこの状態である．空気は細胞間隙から細胞じしんの中まで入り込んでいることがある．

　全身にわたって大きい広がりをもっているのが角化Verhornungの現象である．角化は例えば毛の表面の毛小皮におけるごとく細胞の全体に完全におこっていることと，表皮の爪の角質層におけるごとく不完全なものとがある．角化の現象は典型的な場合には次のごとく進行する．ある細胞層にケラチンの前進をなすいわゆるケラトヒアリンKeatohyalinが粒状にあらわれて，これがそのとなりの層では液化しており，次いでこの液化したケラトヒアリンがさらにその向うにある角質化上皮細胞Kerato－Epithelzellenあるいは角質小鱗Hornschüppchenのケラチン膜の形成を引き起こすのである．

[図55]角膜の上皮細胞をばらばらにしたもの．×700.

[図56]円柱上皮(ヒトの回腸の切片)×1000.

S. 34

　上皮細胞の内部の分化としていま一つの別の種類は脂肪化上皮細胞Fett－oder Pio－Epithelzellenであって，その例は脂腺や乳腺の上皮にみられる．しかしこれらはわれわれが種々の上皮性の腺でみるところの細胞内部の変化についての万掌鏡ともいうべきもののほんのわずかな一部にすぎないのであって，それらの上皮性の腺については後に諸器官の項で述べることとする．

　ここでは脊索Chorda dorsalisの組織について一言しておこう脊索は密に相接しあった細胞の集まりより成っていて，この細胞はやや進んだ段階では細胞膜をもち，細胞間橋(Studnicka)によってたがいに結合しているが，細胞間物質はごく少ししかなくて，そこに初めは膠原CollagenもコンドリンChondrinも含まれていない．しかしそれよりあとになると脊索組織の内部でそこそこに細胞壁が厚くなり，またその化学的性質がかわって，いわゆる脊索軟骨Chordaknorpelができる．それゆえ脊索の組織は学者によって結合組織に数えられ，あるいは上皮組織に数えられたりする(44頁を参照のこと)．Schafferはそれが軟骨組織や結合組織に属するものではないと考えた．彼によればそれは支持物質の特殊な一型であって，宗族発生的に"軟骨組織の前進とみなされるもの� �あり，軟骨様支持組織chordoides Stützgewebe"と呼ぶことができるのである(Anat. Anz., 37. Bd.,1910).－Studnicka, Z. Zellforsch.,13. Bd.,1931をも参照のこと．脊索の増殖した残物が成人にもなお存在している．

上皮細胞と神経線維

　近年まで一般に信ぜられた学説は，神経の非常に細かい終末部が上皮細胞の間にある，すなわち上皮細胞間の液の流れている迷路部にあるというのであった．もっとも，それが細胞内にあると主張する声もなかったわけではない．近年のすぐれた研究方法によって初めて，ごく細かい神経線維が上皮細胞の内部に侵入して，その細胞体の中で，しばしば核に近いところで細かい終末網をもって終わることが確実に証明できるようになった．Boekeは"角膜のほとんどすべての細胞が神経をうける"と述べている．彼は扁平上皮を構成する普通の細胞および感覚細胞における細胞内神経終末を特に記載している．(図60~62)．

　Eggeling, H., Anat. Anz., 20. Bd.,1901.－Heidenhain, Sitzber. phys. med. Ges. Würzurg,1899.－Studnicka, Sitzber. Böhm. Ges. Wiss. Prag,1899.－Zimmermann, Arch. mikr. Anat., 52. Bd.,1898.

[図57]多列絨毛上皮mehrzeiliges Flimmer epithel. ヒトの鼻腔の呼吸部Regio respiratoria. [多列上皮mehrzeilings Epithelとは本質的には単層であるが，上皮細胞の丈が高低いろいろで，一部のみ表面に達する．従って核の並び方をみると多層のごとくおもわれるものをいう．(小川鼎三)]

[図58]中心鞭毛装置　ヒトの精巣網の上皮細胞．(Alverdes, Z. mikr.－anat. Forsch.11. Bd.,1927より．)

[図59]2個の色素上皮細胞　ヒトの網膜，細胞の側面からみる．細胞の下部は色素を欠き，上方に向かって長い絨毛状の突起ができている．核は示されていない．(M. Schultzeによる．)

S. 35

[図60~62]上皮細胞における細胞内神経終末　(Boeke, Zeitschr. mikr.－anat. Forsch. 2. Bd.,1925より．)図60. チゴハヤブサBaumfalkenの角膜上皮の細胞．図61. ハリネズミの輪郭乳頭の扁平上皮細胞．図62. ハリネズミの味蕾の内部細胞(感覚細胞)．

2.結合および支持組織Bindesubstanzgewebe

　定義：結合および支持組織は細胞間物質(あるいいは原線維間物質)，細胞および線維より成っている．

　この組織は中胚葉に由来するもので，動物体の支持器官をなし，血液およびリンパをつくる．

　このグループに属する組織はいろいろあって，互いのあいだで重要な多くの差異を示すが，その起原が一致すること，他のものに変形する性質があること，比較解剖学的に特徴があること，およびまた種としてその機能の点で，完全な1群にまとまるのである．これらの組織の大部分をまとめて特別な1群となして，これに結合物質Bindesubstanzという名前をつけたのはReichert 1845が初めてである．

　上に述べた3つの成分はこの組織群に属するいずれの種類の必ず存在するが，その中で最も本質的なものは細胞であって，これから他の2成分ができるのである．つまり細胞が細胞間物質および原線維をつくる．－早い時期の胎児では始めに結合組織Bindegewebあるいは間葉(間充組織ともいう)Mesenchymとして細胞が集まって網状を呈していく(図63)，この細胞が突起をだしてたがいにつづいている．間葉の細胞は結合および支持組織のいろいろの種類ができてくる源なのである．

　細胞間物質Interzellularsubstanzは細胞や線維の間にある無構造ののもので，従ってその名前のごとく細胞間のみでなく，また原線維間物質Interfibrillarsubstanzなのである．

　Schaffer(Anat. Anz.,19. Bd.,1901)はこの無構造の中間物質を接合質Kittsubstanzとよんだ．v. Korff: Merkkei. u. Bonnet, Ergebnisse,17. Bd.,1909をも参照のこと．R. Virchow, Kollikerやその他の学者によればこの物質は結合組織細胞から分泌されて生ずる．この"分泌説"Sekretionslehreに対して比較的新しく別の学説が登場している．それは細胞間物質が細胞の外形質Exoplasmaの変形によって生ずるという"外形質説"Exoplasmalehreである．それにあとで細胞からの分泌物が加わるというのである．Heidenhain, Plasma und Zelle. Jena,1907－1911.－Stundicka, Sitzber. Bohm. Ges. Wiss. Prag,1907, Anat. Znz.1907, Anat. Anz., 38. Bd.,1911. Z. Zellforsch., 4. Bd.,1926.

　基質Grundsubstanzという名称は原線維と原線維間物質ないし細胞間物質をみな含めたものに用いられる．結合組織の線維の由来については後述39頁を参照のこと．

[図63]胎児の結合組織　×400(Gegenraurによる．)

S. 36

　結合および支持組織の形状はあまりにも多岐にわたっているので，その分類ということが特に必要である．Waldeyerは次のように分類して，学生にこのむつかしい部分をできるだけ楽に会得させようとした．彼がいうごとく：

　この組織は細胞間物質と細胞と線維とから成っている．その第1群では線維が他の2成分よりもずっとめだっている．それに属するのは

1. 普通の疎性結合組織gewöhnliches lockeres Bindegewebe.

　内筋周膜Perimysium internum, 神経内膜Endoneurium, 腺の間やその内部，皮下組織などがそえである．

2. 定形(あるいは強靱)結合組織geformtes (straffes) Bindegewebe.

　腱，筋膜，腱膜，眼球外膜Tunica exerna oculi, 薄膜Albugineaなどがこれに属する．

3. 弾性組織elastiches Gewebe.

平滑筋線維の腱，椎弓間靱帯Ligg. inerarcualia，肋間靱帯Ligg. intercotalis，血管壁の中などである．

　第II群は細胞間物質が他の2成分よりも著しくみえるもので，これに属するのは

4. 軟骨組織Knorpel－Gewebe.

　a)硝子軟骨

　肋軟骨あるいは関節軟骨，また喉頭，器官，鼻そのほか数カ所にある．

　 b)線維軟骨

　椎間円板，関節半月と関節円板，大腿骨頭靱帯，関節唇，なお所により腱や腱鞘のなかにある．

　 c)弾性軟骨(あるいは網状軟骨)．

　耳，喉頭蓋，そのほか喉頭の披裂軟骨の一部，小角軟骨，楔状軟骨がこれである．

5. 骨組織Knochengewebe.

　骨格をなしている骨やいくつかの感覚器にある．また筋系統とともに近い関係にある種子骨や腱の骨化もこれに属し，歯ではセメント質がこれである．なお喉頭軟骨および肋軟骨が年齢が進むにつれ骨化することもここで指摘しておく．

6. ゾウゲ質組織Zahnbeingewebe.

　これは歯にだけある．

　第III群は細胞そのものが最もめだってみえる場合である．

7. 脂肪組織Fettgewebe.

　体じゅうどこにもあるが，とくに皮下組織，腸間膜，腎臓の脂肪嚢でよく発達している．

8. リンパ性組織(あるいは細網組織)lymphoides (cytogenes, adenoides, retikuläres) Gewebe. リンパ節，内分泌腺，骨髄，胸腺などにある．

9. 色素組織pigmentiertes Gewebe.

　眼球中膜tunica media oculiがその例．

多嚢胞性卵巣症候群のページ

多嚢胞性卵巣症候群と言われました。不妊ですが、どんな治療法があるのですか？　残念ながら、ＰＣＯはその原因が判っていません。このため、根本的な治療法もありません。不妊で多嚢胞性卵巣症候群と言われたのであれば、排卵障害が原因になっている可能性があります。このため右図のような排卵のための治療法が選択されます。

　肥満がある場合は、食事療法や運動療法で徐々に体重をコントロールすることが有効です。有効であることが証明されていますし、費用はかかりません。急に体重を落とすことさえなければ、さしたる副作用もありません。

よつ葉乳業 - よつ葉Ｑ＆Ａ バター

Q.開封後はどのくらいで食べたらいいですか？
バターの表面の色が濃くなっていますが大丈夫ですか？

A.バターを冷蔵庫で長い間保存しておくと、表面が濃い黄色に変わってしまうことがあります。これは、表面のバター中の水分が蒸発して、黄色い色素を含む乳脂肪がより強く見えるためです。品質には影響ありませんが、開封後はなるべく早くお召し上がりください。

バター本来の風味を維持するため、出来るだけ光を避け、密閉容器に入れて保存してください。

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Q.バターは冷凍保存できますか？

A.冷凍保存可能です。

使い切りサイズに切り分けてから冷凍し、使う分だけ冷蔵庫で自然解凍すると、
より便利にお使いいただけます。乾燥しないようにラップ等で包んでから、冷凍してください。
冷凍すると、冷蔵庫で保存するより日持ちはしますが、ご家庭の冷凍庫は開け閉めも多く、冷凍庫内の温度も高くなりがちのため、あまり長期間の冷凍保存はおすすめできません。

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Q.コレステロールが気になります。
バターにはどのくらい含まれていますか？

歯科医療 最前線 | NHK生活情報ブログ:NHK

2012年02月08日 (水)インプラント治療が問いかける歯科医療の今

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歯科インプラント治療は、歯を失った人にとって画期的な治療法です。この治療を巡るトラブルとその背景について、私たちは去年から５か月にわたって取材を続け、去年１１月と１２月の「おはよう日本」、ことし１月１８日の「クローズアップ現代」、１月２０日の「あさイチ」で報道しました。

番組には、歯科医療従事者や患者からたくさんのお問い合わせやＦＡＸを頂きました。ありがとうございました。
放送を見た人からの主な声や番組の中で伝えきれなかったことを交えて、取材後記として書きたいと思います。

【続きを読む】

投稿者:米原達生 | 投稿時間:06時00分 | 固定リンク
コメント(6) | トラックバック(0)

※NHKサイトを離れます。

　　

2012年01月31日 (火)歯科インプラントの取材を続けて

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失った歯を補うために広がっている「インプラント治療」。
インプラント治療を巡るトラブルの実態について取材を始めて、およそ５か月になります。「おはよう日本」、「クローズアップ現代」、「あさイチ」などで放送しました。
放送に反映できなかった情報も含めて、まとめてみました。

取材を通して、患者や歯科医師、それに、インプラントメーカーの担当者など、多くの方々に話を聞きました。そのうえで思うのは、「インプラント治療は、自分の歯でかむ感覚を取り戻せる画期的な治療法。しかし、その一方で、多くの患者がトラブルによって悲しい思いをしている」ということです。
（記事中の各画像はイメージです）

People About Vaccinations. - 嘘がまかり通る世の中 あなたは何を信じますか？

Цикл семинаров Г.П.Червонской: Вирусолог Червонская Галина Петровна проводит семинарыПРИВИВКИ: "За" и "Против"

引受は、インターネット上で多数のproprivivochnyhの材料といくつかの文書を読みながら私の中で生まれた思考のいくつかの記録です。

1。なぜ私はそれについて思いますか
"、正しいこと、良いこと"と撮影を行いました- 1992年に、仕事はジフテリアのワクチンを接種する（さらに自発的に応じて）提供し始めたとき、私は心からその予防接種と考えています。次に、これらのワクチンは10年に一度だけなされるべきであると主張した。数年が経過し、予防接種は"圧力"に課されており、同時に、新たな教義は-それが月の間隔で二回行う必要があること、そして彼らは7年間動作します。

ここに強く左右予防接種の有効性の私の信仰です。さらに2つの予防接種を行う、私は（そして多くの同僚）しなかったが、言ったとメディアで書かれているものに注意を払うようになった。その後、頻繁に来月の都市におけるジフテリアの症例数を報告した。この番号は通常数十に等しいですし、あまりにもばらつきが大きい。

私の頭の中で、いくつかの簡単な数学的な考慮事項を登った。我々は感染症例数があるとします。他のNの平均を感染させる病気の時間の間にそれらのそれぞれをしましょう。N> 1の場合その後、単位時間あたりの新規症例数は急速に指数関数的に増えるはず、とNは、<1は、それはゼロに近づいて、急速に落ちるかどうか。

しかし、もしラジオや新聞報道一も他のが行われた、現実に対応しています。これは、Nはユニティに非常に近いという事実によって説明するが、そのような正確な平等の確率は非常に小さいことができる。と他に何が説明だろうか？

我々は誰もが騙されていないと仮定した場合、それは常に、人々の数十の月に感染、少量"で投げる"感染症のいくつかの外部ソースが、そこにあった可能性が非常に高いです。それがあったなら、それはであると発見し排除するはずである（あるいは、少なくとも、すべてがそれについて知っていることを確認してください）が、行のすべての予防接種を課すにはない！

誰かがスイッチをオフにしたかのようにワクチン接種の"正しさ"についてはさらに強い疑問が、私は、"ジフテリアの流行、"の後に突然、劇的にどこか崩壊し、そしてワクチンとの仕事で嫌がらせ突然、停止していた。それが起こった理由 - 多分ちょうどこのケースでお金を抽出走った？

2001年には、、私の娘が生まれたとき、私は彼女の予防接種を行うかどうかについての家族のメンバーと引数を加熱していた。私は人々の頭とどのように困難なそれは彼らがそれらでvdolblennyeドグマを"新鮮な表情を"見て取得する場合にどのように強く"根深い"疑わしい医学的プロパガンダに驚きました。

地区の小児科医は、単語"mertiolyatを"聞いたことがなかったし、初めて私は私（ - 水銀が含まれており、防腐剤などの多くのワクチンの中に存在する毒性、有機塩、mertiolyat）からそれを聞いたという事実に驚きました。

さらに、診療所がしようとして見られた、と言う、親が虚偽の情報を提供する。特に、スタンドは記事から引用してハングアップします。24、§たぶん予防接種なし育児の子供の撮影を禁止する"衛生と疫学的福祉に関する法律、

"5、およびワクチン接種の拒否のためのサンプルアプリケーションは、この項目と"慣れ"を拒否するレコードが含まれています。数年前にキャンセルとワクチン接種とは関係がないがないと第5項が含まれることのない新しい第24条、およびそこに同じようなコンテンツを持つ任意の他の記事に変更した法律としてこれは、本当の詐欺です。

彼の疑いを覚えて、私がインターネット中をかき回すようになったし、多額のワクチン（ほとんどすべてこの"妥協する材料"のが英語にあった）に"スーツケースが信用"が見つかりません。一方、材料および引数のantiprivivochnyhの活動家でのエラーを（実数または虚数）指摘の多くを発見した。

"自分に不利な証拠"真のを発見する程度を理解するために、私は私が遭遇しているワクチンや他の材料にインターネット上にワクチン接種の支持者の作品だけでなく、指示を読み始めた。私は明らかな嘘​​とさえantiprivivochnye材料を見ていない、いくつかの結論を描画する理由を与えるものがたくさん明らかに多くのを発見した。それは、材料'antiprivivochnyh活動に依存しないこのページのどのような焦点となっています。"

2。フランクはある
以下完全に明らかなproprivivochnogoの例である著者が、単に"現行犯で捕まえる。"できるときに、ある

。例2.1は、（廃止） "公開"これで

"自然（野生の）細菌やウイルスとは対照的に、ワクチンの細菌を 再現する能力を含むすべての危険性、[...]ワクチンを奪われている、弱毒化ウイルスは、意図的に感染して広がる能力を奪われたとして、生物圏をブロックすることはできません。 "
私たちは、同じサイトが別のページ（

"なぜ私は、ワクチン接種後に発疹を得るか3つの可能な理由- ？皮膚にワクチンウイルスの増殖。、アレルギー反応、ワクチン接種後に発生した増加出血簡単、迅速な通過の発疹は、（理由は、皮膚にワクチンウイルスの増殖）ワクチン生ウイルスワクチンの正常な結果である、そのようなはしか、おたふく風邪、風疹など。"
同じような文（

"麻疹ワクチンのすべては、弱毒生麻疹ウイルスが含まれています。実際には、関連付けられているイベントがあるかもしれない体で再現し、生きているウイルスの存在。"

とここでは（我々は経口ポリオワクチン、
"ワクチンのウイルスが含む、腸移植で増殖するように設計されて 環境のウイルス分離のために予防接種の目的を囲む。"

そんなにウイルス！"生物圏無駄に使用しないで"と"再現する能力を欠いている"の紳士淑女"医者"、嘘をついた？Chervonskayaですか？

（そして、ついでに、誰がそれらは予防接種にずるい、禁忌で免疫されていることを疑うことを知らない"他者"、かどうかを確認し？）

（注）。著者はロスタムBekzenteevした乗算するワクチンの生物の失敗を主張している。2002年6月22日彼は私の文があることを合意したメッセージ、送信"間違いを。" 2002年9月、知的な男性ロスタムは、それらの間のサイトのフォーラムprivivka.ruは興味深い議論であった後に、このエラーについて思い出した。2003年3月に、"エラーは"（おそらく、フォーラムでのサイトの自分の姿に反応して）修正されました。

例2.2。どのような著者"タ ​​ラソワ、AAである記事のページの 。、ニジニノヴゴロドの地域の子供のERA"のチーフ免疫学者！これは 9月17日感染症の予防接種に関する法律、1998 N 157 - FZは（のような） ことを主張

"...この法律は、必須の予防接種カレンダーを運ば予防そのうちの感染の広がりのための刑事罰を、提供します。"
これはあからさまな嘘です。！この法律のような何もないではない単語"責任"は、彼の記事の唯一の存在である-次のように読み取ります条の22です。

"この連邦法の違反は、ロシア連邦の法律で罰せられるです。"
それがすべてです。もちろん、感染の広がり-それは悪いです。このので、しかし、法律は、伝染病の広がりが禁止されていると言うことはありません、そしてアクションのこの種の違反になることができないの 法則！

例2.3。DPTワクチンの指示を読んで下さい。
"38,5℃以上温度の上昇により1以上の予防接種の％または[他の不快な現象を示しています]このシリーズのワクチン製剤は中止されます。"

ワクチンへの反応を参照するページの
"38℃（症例の40％まで）、以上39 ° C（1％）に体温が高まっている。"

もしそうであれば予防接種を温度の1％は° C、そして確かに38,5を39℃に上昇し、それがない少子化でさらにそのバラ-我々は、少なくとも数パーセントと期待できます。したがって、すべてのワクチン（または少なくともライオンのシェア） -価値のない、そしてその使用を停止することが必要！それなのに、なぜ停止されていない？

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Chap3.html

３-１　突然変異の種類

　ＤＮＡの優れた複製機構のために遺伝子は高い安定性を保っている。ＤＮＡの複製に伴うエラーの率は1/10^9-10 程度であり、物理・化学的にはとうてい説明不可能なほど低い。これは全ての生物がエラー修復機構を何重にも備えているためである。しかし、遺伝子が不変であるとすれば、現実の生物集団中にみられる遺伝的変異の起源や、さらには、この変異にもとづく生物の進化の事実を説明できないことになる。実際には、低頻度ではあるが、遺伝情報は変化する。つまり、遺伝子の複製の誤りがみられる。これを、突然変異（mutation）という。

　突然変異という言葉はド・フリース（de Vries 1901）によるものである。彼はオオマツヨイグサ（Oenothera lamarchiana ）に形態的に大きく異なる変異が頻発することを観察し、この現象に対してMutationという名称を与えた。ダーウィンの自然選択説が微小な遺伝的変異に自然選択が働いた結果、新しい種が生ずると主張したのに対抗して、ド・フリースは突然変異によって新たな種が突如として出現するという「突然変異説」を唱えた。その後、ド・フリースのいう「突然変異」は特殊な染色体異常が原因であることが判明し、その主張は誤りであることが明らかになったが、突然変異という言葉だけは現在も使われている。ただし、その意味するところはド・フリースのものとはまったく異なる。

突然変異の定義

　突然変異をもっとも包括的に定義すれば、「遺伝物質の質的・量的変化による遺伝情報の変化」ということができよう。ただし、分子進化学などの分野では、遺伝情報の変化を伴わないような変化、例えば、ＤＮＡの塩基配列の変化がアミノ酸の変化をもたらさない同義置換なども突然変異ということが多い。

突然変異体 (mutant)

　突然変異遺伝子をもつ個体のことを突然変異体という。しかし、ヒトの血液型などのように野生型がどれかわからないことも多いこと、また、分子生物学の発展によって突然変異として認識されない遺伝的変異も検出されるようになったことから、最近は「遺伝的変異体」（genetic variant) と呼ばれることが多い。

突然変異の種類

　突然変異の種類にはさまざまなものがあるが、便宜的に以下の２種類に大別されることが多い。

　(1) 染色体突然変異（または macromutation）:　染色体の数および巨視的構造の変化

　(2) 遺伝子突然変異（または micromutation）:　遺伝子構造の変化

　いずれも染色体、つまりＤＮＡ上に生じた変化であることには違いはなく、両者を厳密に区別することはできない。通常は、光学顕微鏡で観察できるような変化を染色体突然変異と呼ぶ。

３-１-１　染色体突然変異

　染色体突然変異にもさまざまな種類がある。主なものについて例を挙げながら説明する。

（１）倍数性（polyploidy）
　
　基本的な染色体のセットであるゲノムを単位とした染色体数の増減である。植物にはごく普通にみられる。倍数性によって生じた変異体を倍数体（polyploid)というが、これには、同質倍数体と異質倍数体とが区別される。

同質倍数体（autopolyploid）

　同一のゲノムのセットが増加したもの。

（例）日本産のキク科植物の基本染色体数はn＝9であるが、さまざまな倍数体が知られており、下に示すようにそれぞれ別種として扱われている。

リュウノウギク、ハマギク	2n＝18	（２倍体）
アブラギク	2n＝36	（４倍体）
ノジギク	2n＝54	（６倍体）
シオギク	2n＝74	（８倍体）
イソギク	2n＝90	（１０倍体）

　

異質倍数体（allopolyploid）

　異なる種に由来するゲノムを持つ倍数体で、雑種の染色体が倍化したもの。植物では新しい種の形成機構として重要である。また、動物でも、単為生殖を行う生物では雑種起源の異質倍数体が多く知られている。

　

（例）栽培コムギの起源
　木原　均(1944)はゲノム分析という方法を用いて、栽培コムギの祖先を明らかにした。ゲノム分析とは、雑種植物の花粉母細胞の減数分裂を観察し、同じゲノムに属する相同染色体は対合して、二価または多価染色体を形成することを利用して、ゲノム構成を明らかにしようとする方法である。図に示すように、例えば、Ａゲノムの２倍体（ＡＡ）とＢゲノムの２倍体（ＢＢ）植物を交配して得られた雑種では、ゲノム構成はＡＢとなり、減数分裂では二価染色体はみられない。これに対して、ＡＡＢＢとＡＡとの交配から得られる雑種はＡＡＢとなり、二価染色体とい一価染色体が同数形成される。図中のＸは基本染色体数を、添え字のI、II、IIIは、それぞれ一価、二価、三価染色体を示す。

　ゲノム分析の結果、普通コムギはＡＡＢＢＤＤという３種類の異なるゲノムからなる異質６倍体であること、ＡＡＢＢは栽培コムギの一種である二粒系コムギ由来であることがそれまでの研究でわかっていたが、ＤＤゲノムが野性種のタルホコムギ（Aegilops squarrosa）に由来することを明らかにしたのである。また、ＡＡゲノムは一部の地域で栽培される一粒系コムギが持つことがわかっていた。
　
　1955年、木原らは京都大学ＤＤ探検隊を組織し、西アジアのカラコルムおよびヒンズークシで、麦畑の雑草の中にタルホコムギを発見し、これと二粒系コムギとの自然雑種から普通コムギが誕生したものと推測された。また、ＢＢゲノムの起源は中近東に分布する野性種のAegilops speltoidesとみられている。これらの研究の結果、普通コムギの由来は以下のように推定された。

　　　　　　　一粒系コムギ
　　　 （Triticum monococcum)　×　Aegilops speltoides
　　　　ゲノム＝ＡＡ（2n＝14）　　　　　　ＢＢ (14）

　　　　　　　　　　　　　　　　↓

　　　　　　　　　　　　　　二粒系コムギ 　　　　　　　　　タルホコムギ
　　　　　　　　　　　（マカロニコムギ;T. darum)　×　(Aegilops squarrosa)
　　　　　　　　　　　　　　ＡＡＢＢ (28)　　　　　　　　　　ＤＤ(14）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ↓

　 　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　普通コムギ
　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (T. aestivum)　

栽培植物における倍数性の利用

　倍数体では、細胞のサイズが大きくなるため、根、茎、葉、花などの栄養器官が大型化する傾向がみられる。このために栽培植物には、倍数体のこのような特性を利用したものが多い。我々の先祖たちは自然に生じた倍数体の中から、作物として利用価値の高いものを選択してきたのであろう。いくつかの例を挙げる。

	野生種	栽培種
カラスムギ	2n＝14、28	42
コムギ	14、28	28、42
ワタ	26	26、52
タバコ	24	48

　近年では、魚の３倍体の利用が実用化されつつある。３倍体の魚では性の分化がみられないため、発育がよいという。　

（２）異数性（aneuploidy）

　特定の染色体の数の増減をもたらすような染色体突然変異。ヒトではさまざまな異数性が知られているので、ヒトの例について紹介する。

ダウン症候群（Down syndrome）

　ラングドン−ダウン（Langdon-Down 1866) が最初に記載したことからこのように呼ばれる。ラングドン−ダウン自身は「蒙古症」(Mongolism)と名付けたが、現在ではこの名称は用いられない。顕著な蒙古ひだ（目もとのひだで蒙古人種に特徴的）、釣り上がった眼、平たい顔、短頭、扁平後頭、手掌紋の異常などの形態的異常を示し、身体、精神の発達が著しく遅れる。また、早老性や心臓の異常も多発する。　

出生頻度:　300〜700人に１人の割合でみられ、ヒトの染色体突然変異の中ではもっとも多い。母親の年令が高くなると増える傾向があり、母親が４０才以上では1/100、４５才以上では1/50になるという。

原因:　1959年、フランスのルジューンら（Lejeune et al.)はダウン症の患者の染色体数は47本であり、もっとも小さいグループの染色体が１本過剰であることを報告した。後に、これは第21番染色体を３本もつトリソミー （trisomy）であることが判明した。 常染色体の番号は、当初、大きさ順に１番から22番まで付けられたが、現在では、21番がもっとも小さい染色体であることがわかっている。ダウン症の原因の大部分は、染色体の不分離によるもので、単発性であるが、21番染色体が常染色体に転座した転座型の場合は、きょうだいに繰り返し患者が出現することがある。染色体不分離の場合、21番が１本になったモノソミー(monosomy)が同数生じるはずであるが、実際にはみられないことから、生存不能であると考えられる。また、他の染色体のトリソミーも、第18番や第22番などで少数知られているだけであり、大部分の染色体のトリソミーは致死になると考えられる。

対策:　羊水や絨毛細胞の染色体検査により妊娠中に発見可能になった。また、特定のマーカータンパクを用いた簡易診断も行われている。しかし、疑陽性が多いため問題になっている。

ターナー症候群（Turner syndrome）

　短身長と翼状頚が特徴で体形は幼女型。性腺の無形成あるいは形成不全のため不妊。戸籍上は女性であるが、生物学的な意味では性別は明確ではない。

　原因は、性染色体構成がＸＯ（Ｘ monosomy）であることによる。減数分裂時の染色体不分離が主な原因と考えられる。出生頻度は5000人に１人程度でまれ。

　

クラインフェルター症候群（Klinefelter syndrome）

　性染色体構成がＸＸＹ、ＸＸＸＹなど、Ｘ染色体の過剰による。出生率は男性の約400に１人の割合でみられ、比較的多い。外形は正常の男性であるが、身長が高い（ふつう180cm以上）。男性ホルモンの不足のために、髭が薄い、筋肉の発達が悪い、顔つきが小児型、乳房が発達するなどの特徴がみられる。不妊のため、病院を訪れて判明するケースが多い。

ＸＹＹ