アンモニア

　内服したラクツロースが、下部消化管（大腸）で、腸内細菌（ビフィズス菌、乳酸菌）によって、分解され、有機酸（乳酸・酢酸）が、産生される。この有機酸は、腸管内pHを酸性化させ、アンモニア産生菌の発育を抑制し、腸管内アンモニアの吸収を抑制する（下痢も起こる）。
　従って、ラクツロースの内服は、高アンモニア血症を、改善する。

　ラクツロースは、ヒト消化管粘膜では、単糖類に分解する酵素が存在しない。
　内服した（経口投与された）ラクツロースの大部分は、消化吸収されないまま下部消化管に達する。
　ラクツロースは、下部消化管内で、細菌により分解され、有機酸（乳酸、酢酸等）を生成し、消化管内pHを低下させる。その結果、Lactobacillusなど、pH値が酸性側で生育する菌は増殖し、増加するが、E. coli８大腸菌）、Bacteroides等は、減少する。

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　ラクツロースは、下部消化管内で、ラクツロース自身が、浸透圧作用により緩下作用を示し、加えて、ラクツロースの分解により生成される有機酸が、腸管運動を亢進させる（便秘が改善する）。
　腸管内pHが高いほど（アルカリ側だと）、腸管内アンモニアは、多く吸収される（アンモニアの腸管吸収率が、高い）。ラクツロースの分解にり生成される有機酸は、腸管内pHを低下させる（酸性側に傾ける）為、アンモニアの腸管内での産生と、アンモニアの腸管からの吸収が、抑制され、血中のアンモニア濃度が、低下する。
　なお、ラクツロースは、1g当たり、約2kcalのエネルギーを有している（ラクツロースを、19.5〜39.0g/日、内服すると、39〜78kcalのエネルギー量 に相当する）。

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　モニラック原末は、1g中に、結晶性ラクツロースを、1000mg含有している。モニラック原末は、成人は、高アンモニア血症治療を目的とする場合には、通常、１日19.5〜39.0gを3回に分けて内服する。また、産婦人科術後の排ガス・排便を目的する場合には、１日19.5〜39.0gを朝夕2回に分けて内服する。また、小児便秘症改善を目的とする場合には、通常、0.33〜1.

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30g／kg/日を、3回に分けて内服する。

　ラクツロース・シラップ「日研」は、１ml中に、ラクツロースを600mgを含有している。
　ラクツロース・シラップ「日研」は、高アンモニア血症に伴う症候（精神神経障害、脳波異常、手指振戦）の改善を目的として、使用される。ラクツロース・シラップ「日研」の投与量は、通常、成人は、１日30〜60mlを、2〜3回に分けて、内服する。
　内服したラクツロースは、分解（消化）や吸収されないで、下部消化管に到達し、ビフィズス菌、乳酸菌によって分解・利用され、有機酸（乳酸・酢酸）が、産生される。有機酸によって、腸管内pHが酸性化し、アンモニア産生菌の発育が抑制され、腸管内アンモニアの吸収が抑制され、血中のアンモニア濃度が低下する。

　ラクツロース（ラクチュロース）を、アトピー性皮膚炎の患児に内服させると、健康児よりも多く、尿から排泄される（腸から吸収される）。
　アトピー性皮膚炎では、腸の粘膜から、非特異的に、抗原（アレルゲン）などが、吸収され易くなっていると考えられている。

　おまけ
　アンモニア（NH₃）は、水に溶け易い：20℃の水1mlに、アンモニア442mlが溶ける。水溶液は、弱い塩基性を示す。
　NH₃＋H₂O ⇔ NH₄⁺＋OH^-
　アンモニウムイオン（NH₄⁺）の四つのN-H結合の内、H⁺が結合したN-H結合では、二つの電子（共有電子対の電子）は、窒素原子から提供され、共有結合をしている（配位結合をしている）。
　アンモニア（NH₃）は、共有電子対の電子を使って、Cu²⁺と、配位結合をし、錯イオンをつくる：[Cu(NH₃)₄}²⁺。Zn²⁺やAl³⁺も、錯イオンをつくる：[Zn(NH₃)₄}²⁺。

　ヨーグルト260g/日を、65歳以上の男女に、2週間、摂取させると、便中のアンモニアは、摂取前378mg/dlだったのが、摂取後171mg/dlに減少し、また、便中のスカトールは、摂取前54.2mg/dlだったのが、摂取後20.9mg/dlに減少した。
　ヨーグルトを摂取すると、便のにおいの原因物質（アンモニア、スカトールなど）が減少する。
　
　注１：グルタミンは、グルタミナーゼにより分解され、グルタミン酸と、アンモニアが、生成される。生成されたグルタミン酸は、GDHにより分解され、さらに、アンモニアが生成（産生）される。
　食事（食餌）後に、食物の窒素は、腸（gut）から、アンモニアとして、血中に放出（吸収）される。そのアンモニアの内、かなりの量は、GDHにより、グルタ� �ン酸が脱アミノ化され、生成されるアンモニアと言われる。

　注２： 小腸では、グルタミンが、グルタミナーゼにより分解され、グルタミン酸と、アンモニアが産生（生成）される。グルタミンを経口投与した場合、小腸粘膜グルタミナーゼで分解された後、グルタミン酸は、アラニンに変換されるという。
　グルタミン酸や、グルタミン酸を生成するグルタミンは、代謝燃料（metabolic^{fuels）となる。
　グルタミナーゼとグルタミン合成酵素により、グルタミンとグルタミン酸は、相互に変換され得る。}

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